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椎間盤與脊柱運動

  有26人瀏覽   日期:2022-05-09

文章摘要: 椎間盤的重要功能之一就是減震,可以把受到的壓力重新均勻分布,而能夠達成這一效果的前提就是椎間盤中央的髓核具有較強的流動性......

 椎間盤的重要功能之一就是減震,可以把受到的壓力重新均勻分布,而能夠達成這一效果的前提就是椎間盤中央的髓核具有較強的流動性。
 
也正因為如此,髓核會隨著脊柱運動而發生移位。一般來說,髓核會移向壓強更小的一側。也就是,當脊柱伸展時,髓核向身體腹側移動。屈曲時,向背側移動。側屈的動作中,向對側移位。當然,也有例外情況,比如脫水導致流動性不佳的髓核,就可能不符合上述規律。
 
當脊柱旋轉的時候,其圍繞的轉軸位于椎間盤的后方(背側)而不是椎間盤自身的中心。所以在旋轉時,同時會伴隨有椎體和椎間盤的平面移動(屈伸動作中也存在),椎間盤也正是通過這種方式來讓脊柱有更大的活動范圍,但同時,也會對椎間盤造成扭轉與剪切力。之前也說過,比起縱向的壓力,在扭力剪力面前,我們人體的骨骼、關節以及椎間盤等各個結構會脆弱得多。因此,也就更容易造成損傷。
 
椎間盤損傷的主要機制
   
椎間盤最終發生突出之前,可能已經有相當長一段時期積累了很多微小損傷或者已經存在退變,所以終于有一天,日常當中某一個不經意的動作就可能導致椎間盤突出。很多人可能還覺得奇怪,覺得自己也沒做什么,就是做家務彎了下腰或扭了一下,就受傷了,實際上是積累突破了臨界值,從量變到質變。同理,你的半月板、肌腱等其他結構,也都可以發生類似的情況。
 
除此之外,單次動作當中過度負荷,比如搬重物,也能一次就造成椎間盤突出。在負重條件下,屈曲,屈曲-旋轉,旋轉-屈曲,側屈或側屈-旋轉等運動都可能引發椎間盤損傷。根據哪個運動更為主要,我們也可以把它分成屈曲主導和旋轉主導——最常見的兩大類。
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